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来夜帜到亿ag百家乐免费送彩金蛹匝纬乘值姓 惊世骇俗的换脸手术引争议 换完后谁都不象(图) 想看她被撕掉的脸,请看下一页 这些换脸手术的模式图表示,B的皮肤和皮下脂肪被剥离下来,覆盖在A的头骨结构的表面。 桑蒂普的脸和头皮曾经在一次意外中被切草机撕掉,再植手术又让她的皮肤复原--美国姑娘杰奎琳有可能成为世界上第一个做异体脸移植的人 科学家在志愿捐献者的遗体上做了许多换脸试验,结果表明,移植后的脸既不像供者,也不像受者,而是不易于辨认的“第三者”。 两个不幸女孩的故事 1994年8月的一个傍晚,印度北部旁遮普省9岁的农家姑娘桑蒂普割草回来,当她在自家的场院上漫不经心地把草送进切草机,为水牛准备饲料的时候,灾难从天而降:桑蒂普披散着的长发被快速转动的皮带绞住,在失去平衡的瞬间,她的头被带入切草机,刹那间,桑蒂普的脖子以上、整个脸和头部的皮肤被完全撕了下来。 “听到惨叫声,我急忙跑了出来,那情形让我差点晕了过去,”桑蒂普的母亲回忆说,“孩子的脸皮一下子整个就没了。” 在机动三轮车上,经过三个半小时的颠簸,家人把桑蒂普送到了位于卢迪亚纳市的基督教医学院附属医院。一路上,家人的心里充满了惊慌和绝望,而桑蒂普那被撕下来的脸和头皮,就装在母亲拎着的塑料袋里。 那天在急诊室值班的,是显微外科专家托马斯医生。看到桑蒂普如此大范围的头面部皮肤撕脱,托马斯也非常吃惊。经过短暂的思考,他作出了一个大胆的决定——把塑料袋里的脸皮和头皮重新完整地复原到原来的部位。于是,托马斯领导的手术小组对伤者头面部复杂的血管和神经,做了极其精细的显微外科吻合。最终,桑蒂普脸上复原的皮肤成活了,三年以后,她的头发还长了出来。 托马斯医生所做的这次手术,被认为是世界上有报道的第一例全头面部皮肤再植术。今天,桑蒂普正期待着再一次踏进医院,因为不久的将来,她自己也将成为一名护士。 另一个更为不幸的女孩杰奎琳生活在美国,她是1999年在自己20岁时,因严重烧伤而失去脸部皮肤的。 在那次因朋友酒后驾车而导致的车祸中,杰奎琳全身烧伤面积达60%,其中脸部皮肤严重损坏,她不仅失去了耳朵和鼻子,眼睛也几近失明。迄今为止,杰奎琳已经接受了50次以上的手术,在医学界看来,她能够活下来,本身就是一个奇迹。 杰奎琳不像桑蒂普那样,拥有不幸之中的万幸,她的情况更糟,没有自己的皮肤可供再植。然而,在桑蒂普之后,全世界已经有多例全脸皮肤再植成功的报道。于是,一些整形外科医生大胆地提出,为什么不能在再植的基础上更进一步,从新鲜的尸体上取一张完整的脸,移植给那些被严重毁容的人? 据5月29日出版的《新科学家》杂志报道,美国肯塔基州路易斯维尔大学的一个外科医疗小组已经正式申请开展换脸手术,他们把一份长达30页的报告递交给了这个大学的伦理委员会和学术机构。这里的整形外科专家称,一旦这个报告得到批准,他们就将着手寻找合适的接受换脸的人(受者)和愿意死后捐献“脸皮”的人(供者)。据说,世界上第一例换脸术在年内就有可能得以实施。 美国电视频道《发现》在最近的报道中说,杰奎琳可能会被选中接受这个前所未有的换脸手术。 五年准备,首例换脸能否获准? 开展换脸术的计划,是以巴克尔博士为首的路易斯维尔大学整形外科在1999年开始制定的。他们在临床工作中发现,那些因烧伤、癌症、枪伤、狗咬伤而被严重毁容者,往往需要接受多次整形手术,经过传统的自体植皮(取患者本人身体其他部位的皮肤覆盖在面部损伤处)治疗后,患者面部的外观和功能仍然不能得到理想的恢复。于是,医生们开始研究异体脸移植的可行性和有关技术问题。 异体移植首先需要解决的是抗排斥反应的问题。对此,巴克尔博士称,他们在猪身上做了一系列的实验,尤其是在借鉴了近年来异体手移植成功的经验后,他们设计了抗排斥反应的鸡尾酒疗法,术后让受者联合服用三种抑制免疫的药物,相信便可以较好地解决排斥问题。当然,这些药必须终生服用。 实际上,对于换脸术,人们最为关心的还是,当层层包扎的纱布取开的一刹那,呈现出来将是谁的面孔?是供者的,还是受者的? 虽然在吴宇森导演的好莱坞电影《变脸》中,两位主人公换了脸之后就完全变成了对方的模样,但是就医学上真正的换脸手术而言,实际的效果显然不会这么有戏剧性。因为,决定人的容貌的因素,除了皮肤和软组织以外,深部的骨骼结构、肌肉运动等也很重要。尽管如此,路易斯维尔大学的医生们对此还是不敢掉以轻心。他们在志愿捐献者的遗体上做了许多换脸的试验,结果表明:移植后的脸既不像供者,也不像受者,而是一个不容易被辨认出来的“第三者”。因此,人们完全不必担心换脸手术后,会因“新的”脸像死者而引发伦理方面的问题。 为了进一步验证换脸之后的效果,医生们还利用标准的3D动画解剖模型进行对比、观察,在这种模拟的“换脸”试验中,活人的脸的数码扫描图形被“移植”到模拟的“受者”头上,结果发现,“手术”后“受者”的脸只有嘴等部位的特征像“捐献”者,而总体上还是拥有自己独特的特征。医疗小组表示,这种动画模拟手段在今后实际开展手术时,也将被用于选择手术的对象和合适的供者。 另一个难以回答的问题是,换脸之后能否保证受者面部表情、运动和感觉的正常。对于这一问题,医疗小组的医生好像也没有十足的把握。他们解释说,任何移植过的脸都不可能完全恢复正常的功能,他们希望移植后神经的功能可以恢复50%左右。 然而,巴克尔博士本人倒是信心十足,他认为,与印度姑娘桑蒂普当时的情形相比,换脸在显微外科方面的效果会更优。因为从死者脸上取皮的过程中,要经过彻底的清洁消毒,获得的皮片规则、整齐,所以手术中血管和神经吻合的质量会更好,受者术后面部功能的恢复也应该好于桑蒂普这样再植的患者。 根据医疗小组设计的手术程序,在取皮的过程中,医生将从一个脑死亡的捐献者身上取下他整个脸部的皮肤,范围包括从发际线到两边太阳穴,绕双侧耳前,一直到下巴,这其中还要包括捐献者的鼻子、嘴唇、眉毛和眼皮。为了保证良好的血液供应,切下的皮肤应该包括皮下脂肪和动静脉血管。根据受者面部伤害的程度,还可能需要取下鼻软骨、一些肌肉和神经组织。据估计,光取皮的过程就将长达10到12个小时,而整个换脸手术可能花费24小时才能完成。 尽管换脸手术的方案听起来已经够完善了,但路易斯维尔大学的学术机构能否批准这项手术,迄今还是个未知数。 未完,请看下一页 通博tb娱乐官网_网易新闻网
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